اصفرار الوجه، أو ما يعرف باليرقان، هو حالة تتميز بتغير لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر. يحدث هذا التغير نتيجة لارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، وهي مادة صفراوية تنتج عن تكسير خلايا الدم الحمراء. يعتبر اليرقان شائعًا عند حديثي الولادة، حيث يصيب حوالي 60% منهم، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا لدى البالغين نتيجة لأسباب مختلفة تتراوح بين الحالات البسيطة والأمراض الخطيرة.
ما هو اصفرار الوجه (اليرقان)؟
اصفرار الوجه والجسم، بالإضافة إلى بياض العين والأغشية المخاطية، يُعرف باليرقان. وهو ليس مرضًا بحد ذاته، بل عرض يشير إلى وجود مشكلة صحية كامنة. السبب الرئيسي وراء اليرقان هو ارتفاع مستويات البيليروبين في سوائل الجسم.
البيليروبين مادة صفراء تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة. يظهر الاصفرار عندما تتجاوز نسبة البيليروبين في البلازما 3 ملغ/ديسيلتر. قد يكون السبب بسيطًا أو خطيرًا، ويختلف باختلاف العمر.
تصنيف أسباب اصفرار الوجه
تصنف أسباب الاصفرار طبيًا إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
- أسباب قبل كبدية: تحدث قبل وصول البيليروبين إلى الكبد، أي أن المشكلة ليست في الكبد نفسه.
- أسباب كبدية: تعود إلى وجود خلل في الكبد يؤثر على معالجة البيليروبين.
- أسباب بعد كبدية: تحدث نتيجة انسداد في القنوات التي تنقل البيليروبين من الكبد إلى الأمعاء.
يمكن أيضًا تصنيف الأسباب حسب نوع البيليروبين المرتفع (مباشر أو غير مباشر).
الأسباب الرئيسية لاصفرار الوجه
الأسباب القبل كبدية
في هذه الحالة، يكون البيليروبين غير مقترن (غير مباشر) وتزداد نسبته نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء. تشمل الأسباب:
- الملاريا
- فقر الدم المنجلي
- الثلاسيميا
- التفوّل
- بعض الأمراض المناعية
الأسباب الكبدية
تحدث نتيجة خلل في خلايا الكبد يؤثر على قدرتها على معالجة البيليروبين وربطه. تشمل الأسباب:
- التهاب الكبد
- تشمُّع الكبد
- متلازمة كريغلر-نجار
- أمراض مناعية
- متلازمة جيلبرت
- سرطان الكبد
- الكحول
- بعض الأدوية (مثل الإيزونيازيد والريفامبيسين)
الأسباب البعد كبدية
تحدث نتيجة انسداد في القنوات الصفراوية بعد اقتران البيليروبين، مما يعيق تصريفه. تشمل الأسباب:
- حصوات المرارة
- أورام (سرطان المرارة، سرطان البنكرياس، سرطان القنوات الصفراوية)
- التهاب القنوات الصفراوية
- التهاب البنكرياس
- تضيُّق في القنوات الصفراوية
تشخيص اصفرار الوجه: الفحوصات اللازمة
لتحديد سبب اصفرار الوجه، قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية:
- فحص مستوى البيليروبين في الدم (الكلي والمباشر)
- تحليل الدم الكامل
- فحص وظائف الكبد وإنزيماته
- فحوصات تخثر الدم
- فحص التهاب الكبد الوبائي
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إجراء صور تلفزيونية لتقييم حالة المرارة والقنوات الصفراوية، وأخذ خزعة من الكبد، وتنظير للمرارة والقنوات الصفراوية.
علاج اصفرار الوجه
يعتمد علاج اصفرار الوجه على تحديد السبب الرئيسي وراءه. على سبيل المثال:
- إذا كان السبب هو دواء معين، يتم التوقف عن تعاطيه.
- إذا كان السبب سرطانًا، يتم إزالة الورم.
- إذا كان السبب حصاة، يتم إزالة الحصاة التي تسد القنوات الصفراوية.
- في حالات تكسر الدم، يتم التعامل مع كل حالة على حدة.
- في بعض الحالات التي يكون فيها الكبد هو السبب، قد يكون العلاج زراعة كبد جديد.
الخلاصة
اصفرار الوجه هو عرض يستدعي الاهتمام الطبي، حيث يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الحالات الصحية. التشخيص الدقيق والعلاج المناسب يعتمدان على تحديد السبب الكامن وراء الاصفرار. من خلال الفحوصات المناسبة والتدخل الطبي، يمكن إدارة هذه الحالة بفعالية وتحسين صحة الفرد.
