عقار هيدروكسي كلوروكين ربما يعزز بقاء مرضى كورونا على قيد الحياة

وجدت دراسة جديدة مثيرة للدهشة أن عقار هيدروكسي كلوروكين المضاد للملاريا المثير للجدل ساعد مرضى كوفيد-19 على البقاء على قيد الحياة بشكل أفضل في المستشفى،ولكن نتائج هذه الدراسةكانت محل خلاف.

وقال فريق مننظام هنري فورد الصحي في جنوب شرق ولايةميشيغان، يوم الخميس، إن دراستهم التي تضمنت آلفين و541 مريضاً في المستشفيات وجدت أن المرضىالذين تناولوا عقار هيدروكسيكلوروكين كانوا أقل عرضة للوفاة.

وأوضحالدكتور ماركوس زيرفوس، رئيس قسم الأمراض المعدية في نظام هنري فورد الصحي، أن نسبة26%من الحالات التيلم تتلقىعقارهيدروكسي كلوروكين توفت، مقارنةً بنسبة13%من المرضىالذين تناولوا العقار.

ونظر الفريق في حالاتجميع الأشخاص الذينعولجوافي نظام المستشفى منذ استقبال أول مريض في مارس/آذار الماضي، بحسب ما جاء في موقع CNN بالعربية.

وكتب الفريق فيتقرير نشرفي المجلة الدولية للأمراض المعدية: "كانت معدلات الوفيات الإجمالية 18.1%في المجموعة بأكملها، و13.5%بينالمجموعة التي تلقت عقارهيدروكسي كلوروكوين وحده.

و20.1%بين أولئك الذين تلقوا عقارهيدروكسي كلوروكوين بالإضافة إلى عقارأزيترومايسين، و22.4%بين المجموعة التي تلقت عقارأزيترومايسينوحده، و26.4%لأي من الأدوية”.

وتعد هذه النتيجة مدهشة، إذ أن العديد من الدراسات الأخرى لم تجد أي فائدة من عقار هيدروكسي كلوروكين، الذيتم تطويره في الأصل لعلاج الملاريا والوقاية منها.

ووصف الرئيس الأمريكي دونالد ترامب الدواء بشدة، ولكن الدراسات اللاحقة وجدت أن المرضى ليسوا أفضل حالًا إذا حصلوا على الدواء، بل كانوا أكثر عرضة للمعاناة من آثار جانبية قلبية.

وسحبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيص استخدامالدواء في الحالات الطارئة في وقت سابق من هذا الشهر، وتوقفت تجارب استخدامهفي جميع أنحاء العالم، بما في ذلك التجارب التي ترعاها منظمة الصحة العالمية والمعاهد الوطنية للصحة.

وأشار باحثون غير مشاركين في دراسة هنري فورد إلى أن الدراسةليست بذات جودة الدراسات التي تظهر أن عقار هيدروكسي كلوروكين لم يساعد المرضى.

وقالوا إن علاجات أخرى، مثل استخدام عقارديكساميثازون الستيرويد، قد تكون قد أدت إلى بقاء أفضل لبعض المرضى.

وقال زيرفوس في مؤتمر صحفي: "تختلفنتائجناعن بعض الدراسات الأخرى”.

وأضافزيرفوسأن المهم في نتائج الدراسةهو أن المرضى عولجوا مبكراً، مشيراً إلى أنه من أجل أنيكون لعقارهيدروكسي كلوروكين فائدة.

كما أنه يجب أن يعطىقبلأن يبدأ المرضى في المعاناة من بعض ردود الفعل المناعية الشديدة التي يمكن أن يعاني منها المرضى كوفيد-19.

كما أكد زيرفوسأن فريق هنري فورد راقب المرضى بعناية تحسباً لحدوث مشاكل في القلب.قد يهمك أيضاً

وكتب الفريق: "أن العلاجبعقار هيدروكسي كلوروكين مع عقارأزيترومايسين كان مخصصاًلمرضى مختارين يعانون من أعراض كوفيد-19حادة مع حد أدنىمن عوامل الخطر القلبية”.

ويعتقد فريق هنري فورد أن النتائج التي توصلوا إليها تظهر أن عقار هيدروكسي كلوروكين يمكن أن يكون مفيداً كعلاج لفيروس كورونا.

ومن جانبه، قال الدكتور ستيفن كالكانيس، الرئيس التنفيذي لمجموعة هنري فورد الطبية، في المؤتمر الصحفي إن"من المهم ملاحظةأنهفي الإطارالصحيح، قد يكون هذا العقارمنقذاً لحياة المرضى”.

وأشار كالكانيس إلى أنالنتائج التي توصلوا إليها لا تتعارض بالضرورة مع نتائج الدراسات السابقة، مضيفاً أن"مجرد اختلاف نتائجنا عن بعض النتائج الأخرىلا يجعل هذه الدراسات خاطئة،ما يعنيه ببساطة هو أنه بالنظر إلى البيانات الدقيقة التي توضح نوعيةالمرضى الذين استفادوا منهبالفعل ومتى، قد نتمكن من فكالمزيد من الشفراتعن كيفية عمل هذا المرض”.

وأضاف كالكانيس: "هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به لتوضيح ما يجب أن تكون عليه خطة العلاج النهائية لكوفيد-19، ولكننا نشعرأن هذه نتائج مهمة للغاية لإضافتها إلى مزيجالطرقالتي نمضي بها قدماًإذا حدثت طفرة ثانية، وفي أجزاء أخرى ذات صلة من العالم.

والآن يمكننا مساعدة الناس في مكافحة هذا المرض وتقليل معدل الوفيات”.

وبحسب ما قاله زيرفوس، فإن عقارهيدروكسي كلوروكينيمكن أن يساعد في التدخل المباشر في الفيروسويقلل أيضاًالالتهاب الذي تسببه العدوى.

وأشارالباحثون غير المشاركين فيالدراسةإلى أن فريق هنري فورد لم يعالج المرضى بشكل عشوائي، بلاختارهم لعلاجات مختلفة بناءً على معايير معينة.

وعلّقالدكتور تود لي وزملاؤه من مستشفى رويال فيكتوريا في مونتريال بكندا: "نظراً لأن نظام هنري فورد الصحي أصبح أكثر خبرة في علاج مرضى كوفيد-19، فقد يكون البقاء على قيد الحياة قد تحسن بصرف النظر عن استخدام علاجات محددة”.

وكتب فريق هنري فورد أن نسبة82%من مرضاهم تلقوا عقار هيدروكسي كلوروكين خلال الـ 24 ساعة الأولى من استقبالهم، بينما تلقت نسبة91% منهم العقارخلال الـ 48 ساعة الأولى من استقبالهم.

وأشار الفريقأنه بالمقارنة، بدأت دراسة لمرضى في 25 مستشفى في نيويورك بتناول الدواء "في أي وقت أثناء دخولهم المستشفى”.

ولكن المرضى في دراسة نيويورك تلك، والتي نُشرت في مايو/أيار الماضيفي مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، بدأوا في تناول عقار هيدروكسي كلوروكوين في المتوسط بعد يوم واحد من دخولهم المستشفى.

وقال إيلي روزنبرغ، المؤلف الرئيسي للدراسة في نيويورك وأستاذ مشارك في علم الأوبئة فيالجامعة في كلية ألباني للصحة العامة "ربما يكون هناك اختلاف بسيط، ولكن الأمر ليس كما لو أن المرضى في نيويورك بدأوا علاجهمفي اليوم السابع”.

وأشار روزنبرغ أيضاًإلى أن دراسةفريق مننظام هنري فورد الصحي في مدينةديترويت استبعدت 267 مريضاً، أيما يقارب10%من المشاركين فيالدراسةالذين لم يخرجوا من المستشفى بعد، مضيفاً أنهذا ربماقد شوه النتائج لجعل عقارهيدروكسي كلوروكين يبدو أفضل مما هوعليه بالفعل.

وقد يكون هؤلاء المرضى لا يزالون في المستشفى لأنهم كانوا مرضى للغاية، وإذا توفوا، فإن استبعادهم من الدراسة جعل هيدروكسي كلوروكوين يبدو وكأنه منقذ للحياة أكثر مما كان عليه في الواقع.

وقالروزنبرغلـCNN: "هناك القليل من اللامبالاةفي كل هذا.”

والجدير بالذكر أن كلاًمن دراسةمدينة ديترويت ودراسة نيويورك هي مجرد دراسة بالملاحظة،أي تتمثل فيالنظر إلىكيفية استجابةالمرضى عندما وصف الأطباء عقار هيدروكسي كلوروكين.

وفي حين أن الدراسات القائمة على الملاحظة مفيدة، إلا أنها ليست ذات قيمة مثل التجارب السريرية الخاضعة للرقابة.

ونظراً للمعيار الذهبي في الطب، يتم تعيين المرضى في تجربة سريرية بشكل عشوائي لتناول الدواء أو الدواء الوهمي، وهو علاج لا يفعل شيئاً. ثم يتبع الأطباء المرضى لمعرفة استجابتهم للعلاج.

وتم إيقاف تجربتين سريريتين لعقارهيدروكسي كلوروكوين كعلاج لـكوفيد-19، واحدة في الولايات المتحدة والأخرى في المملكة المتحدة، لأن بياناتهما تشير إلى أن هيدروكسي كلوروكينلم يكن مفيداً.

وسجلت التجربة الأمريكية، التي تديرها المعاهد الوطنية للصحة، مشاركة أكثر من 470 مريضا، بينما سجلت التجربة في المملكة المتحدة، التي تديرها جامعة أكسفورد، مشاركة أكثر من 11 ألف مريض.

وخلص أطباء جامعة أكسفورد إلى أنه "لا يوجد تأثير مفيد لعقار هيدروكسي كلوروكوين في المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب مرض كوفيد-19”.قد يهمك أيضاً

ولكن مسؤولاً بالبيت الأبيض أشاد بدراسة فريق هنري فورد.

ومن جانبه، قال بيتر نافارو، المستشار التجاري للبيت الأبيض، إن الدراسة تظهر فعاليةهيدروكسي كلوروكوين إذا أعطيفي وقت مبكر بما فيه الكفاية.

وقال نافارولـCNN "هذه صفقة كبيرة وهذا الدواء يمكن أن ينقذ حرفياً عشرات الآلاف، وربما مئات الآلاف من الأرواح الأمريكية وربما الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم.”CNN عربية