يعتبر النمو الصحي للرضع والأطفال الصغار مؤشرًا حيويًا على صحتهم العامة ورفاهيتهم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يجب أن يكتسب الأطفال حديثي الولادة وزنًا وطولًا بمعدل معين خلال الأشهر والسنوات الأولى من حياتهم. يمكن أن يشير تباطؤ أو توقف هذا النمو إلى وجود مشكلة صحية كامنة تتطلب تدخلًا طبيًا. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5-10٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم يعانون من شكل من أشكال ضعف النمو.
ما هو ضعف النمو عند الرضع؟
يُطلق مصطلح ضعف النمو أو فشل النمو أو فشل الازدهار (Failure to thrive - FTT)، أو تعثر الوزن، على الحالات التي يكون فيها معدل النمو لدى الأطفال غير كافٍ أو متوقفًا. غالبًا ما يصيب الرضع والأطفال الصغار، ولكنه قد يحدث في جميع الأعمار. يرتبط هذا الاضطراب بعوامل مثل تدني الحالة الاجتماعية والاقتصادية، وانخفاض مستوى تعليم الوالدين، والضغوطات النفسية والاجتماعية في البيئة المنزلية. لا يوجد ارتباط بين الإصابة بضعف النمو وجنس أو عرق الطفل.
أعراض ضعف النمو عند الرضع
قد يعاني الرضع المصابون بضعف النمو من عدة أعراض، منها:
- ضعف التغذية نتيجة ضعف المص.
- فقدان الوزن أو عدم اكتساب الوزن الكافي.
- الكسل والخمول.
- التقيؤ أو الإسهال.
- النوم لفترات طويلة جدًا أو قصيرة للغاية.
- البكاء بصوت ضعيف.
- التهيّج.
- تصلب العضلات أو وجود مشاكل فيها.
- عدم القدرة على التواصل البصري عند حمله.
- عدم الاهتمام بما يدور حوله.
- الإمساك.
- تأخر أو بطء تطور المهارات البدنية مثل المشي، التدحرج، الجلوس، والوقوف.
الأسباب وعوامل الخطر لضعف النمو
هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر وراء ضعف النمو عند الأطفال، وقد يلعب أكثر من عامل دورًا في وقت واحد. السبب الرئيسي هو عدم حصول الطفل على التغذية الكافية، أو عدم قدرته على الحفاظ وامتصاص الكمية اللازمة من السعرات الحرارية والمواد الغذائية. وينتج ذلك عن عاملين رئيسيين:
العوامل الاجتماعية أو البيئية
تعد العوامل الاجتماعية والبيئية المحيطة بالطفل السبب الأكثر شيوعًا لضعف النمو، وتشمل:
- الفقر.
- معاناة الوالدين من مشاكل نفسية.
- إهمال الوالدين أو سوء معاملة الطفل.
- الاحتفاظ بالطعام ومنع الطفل عنه بشكل مقصود.
- حرمان الطفل من التغذية الجيدة بسبب المشاكل العاطفية، انشغال الأم، أو تعاطي المخدرات.
- عدم معرفة الوالدين بالتغذية السليمة وعدم فهمهم لاحتياجات الطفل الرضيع.
- التغذية غير الصحيحة، مثل عدم حصول الطفل على الكمية الكافية من الطعام، مشاكل في الرضاعة الطبيعية، شرب عصائر الفاكهة الغنية بالسكر بكثرة، أو عدم إدخال الأطعمة الصلبة في السن المناسب.
الاضطرابات الطبية
قد يرتبط ضعف النمو أحيانًا بمجموعة من الاضطرابات الطبية، مثل:
- صعوبة في مضغ أو بلع الطعام بسبب مشكلة خلقية مثل الشفة الأرنبية.
- اضطرابات تؤثر في قدرة الطفل على الاحتفاظ بالطعام أو امتصاصه أو هضمه، مثل الارتجاع المعدي المريئي أو سوء الامتصاص المعوي.
- الإصابة بالعدوى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
- الاضطرابات الهرمونية أو الأيضية مثل مرض السكري أو التليف الكيسي.
- مشاكل في جهاز الغدد الصماء، مثل قصور الغدة الدرقية أو نقص هرمون النمو.
- الإصابة بالأورام.
- الإصابة بأمراض القلب، الكلى، أو الكبد.
- الإصابة بأمراض الدم، مثل فقر الدم.
- وجود أمراض وراثية مثل متلازمة داون أو اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي.
- الإصابة بأمراض دماغية أو في الجهاز العصبي المركزي.
- الإصابة بأمراض تنفسية.
- نقص وزن الطفل عن معدله الطبيعي عند الولادة.
- حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
تشخيص ضعف النمو عند الرضع
عادةً ما يتم تشخيص ضعف النمو من قبل الطبيب المختص بعد إجراء فحوصات روتينية، تشمل قياس الوزن، الطول، ومحيط الرأس، بالإضافة إلى فحص جسدي شامل، والاستفسار عن التاريخ المرضي للطفل والأسرة، وطريقة تغذية الطفل، ونظام إخراجه، والعوامل الاجتماعية والعاطفية والمادية التي قد تؤثر في تغذية الطفل.
قد يكون معدل التغير في الوزن والطول أكثر أهمية من القياسات الفعلية. الأطفال الذين يعانون من ضعف النمو لا يتطابق الطول والوزن ومحيط الرأس لديهم مع مخططات النمو القياسية. قد يجري الطبيب أيضًا فحوصات للدم، البراز، البول، والأشعة السينية. وفي حال الاشتباه بوجود مرض يسبب ضعف النمو، سيجري اختبارات شاملة أكثر.
علاج ضعف النمو
يعتمد العلاج على السبب ومدى خطورة الحالة، ويتضمن:
- تثقيف الوالدين لتوفير نظام غذائي متوازن.
- تحسين العوامل النفسية العائلية والظروف المعيشية.
- تقييم سلوكيات الوالدين.
- إدخال الطفل إلى المستشفى في الحالات الشديدة لتنفيذ خطة علاجية شاملة.
- توفير نظام غذائي صحي متكامل وغني بالسعرات الحرارية والسوائل.
- تجنب إعطاء الطفل مكملات غذائية دون استشارة الطبيب.
- تعويض أي نقص في الفيتامينات أو المعادن بعد استشارة الطبيب.
- تحديد وعلاج الحالات الطبية الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بضعف النمو.
دواعي مراجعة الطبيب
من المهم تتبع ومراقبة التغيرات في صحة الطفل. يجب مراجعة الطبيب إذا كان الطفل لا ينمو كما هو متوقع أو يفقد الوزن. يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال ظهور علامات الجفاف، مثل:
- جفاف في شفاه الطفل.
- انخفاض معدل التبول والتبرز.
- انخفاض حجم اليافوخ.
- تعب الطفل أكثر من المعتاد.
- ظهور هالات سوداء حول عيني الطفل.
الخلاصة
ضعف النمو عند الرضع هو حالة تستدعي الاهتمام والمتابعة الدقيقة. من خلال فهم الأسباب المحتملة والأعراض المصاحبة، يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية الصحية اتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان حصول الطفل على التغذية والرعاية المناسبة، مما يعزز نموه وتطوره بشكل صحي وسليم.
