أعراض التهاب الجلد والعضلات

التهاب الجلد والعضلات (Dermatomyositis) هو مرض التهابي نادر يصيب كل من البالغين والأطفال، ويتميز بضعف العضلات وظهور الطفح الجلدي. حتى الآن، لم يتم التوصل إلى علاج نهائي لهذا المرض، حيث يعتمد العلاج المتوفر على تخفيف الأعراض والسيطرة عليها.

أعراض التهاب الجلد والعضلات

تظهر أعراض التهاب الجلد والعضلات نتيجة التهاب الأوعية الدموية التي تغذي الجلد والعضلات. تشمل الأعراض ما يلي:

• الطفح الجلدي: قد يكون مؤلمًا أو مثيرًا للحكة، وعادة ما يظهر بلون أحمر أو أرجواني في المناطق المعرضة للشمس، مثل الجفون وحول العينين، والصدر ومقدمة الكتفين، حيث يظهر الطفح على شكل حرف V. كما يمكن أن يظهر الطفح أيضًا في محيط الرقبة وأعلى الظهر وفروة الرأس.
• ضعف العضلات: يعاني المصاب من صعوبة في أداء بعض المهام اليومية بسبب ضعف العضلات، مثل الجلوس بشكلٍ مستقيم، وتغيير وضعية الجلوس كالوقوف على كرسي أو أريكة، وصعود الدرج، والنهوض بعد الاستلقاء، وغسل الشعر.
• البقع الحمراء: تظهر بقع حمراء أو أرجوانية على المفاصل والمرفقين والركبتين وأصابع القدم، بالإضافة إلى شحوب لون المفاصل وتيبسها، مع الشعور بالألم عند التعرض لدرجات حرارة باردة، حيث يشعر المصاب بتحسن عند تدفئة نفسه، وهذه الحالة تعرف بظاهرة رينود.
• خشونة الجلد: قد يعاني المصاب من خشونة الجلد وجفافه وتقشيره، مما يؤدي إلى ترقق الشعر.
• انتفاخ الأظافر: يمكن أن يظهر انتفاخ واحمرار المنطقة المحيطة بالأظافر، بالإضافة إلى ظهور تكتلات صلبة تحت الجلد نتيجة ترسبات الكالسيوم.
• ضعف العضلات: يشمل ضعف عضلات العنق والورك والظهر والكتفين، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع وتغييرات في الصوت.
• أعراض عامة: تشمل التعب والحمى وفقدان الوزن وآلام العضلات.

تشخيص التهاب الجلد والعضلات

لتشخيص التهاب الجلد والعضلات، يقوم الطبيب باتباع الخطوات التالية:

• طرح أسئلة حول التاريخ الطبي للفرد وتاريخ العائلة، يتبعه إجراء فحص بدني.
• قد يطلب فحص دم للتحقق من مستوى إنزيم كيناز الكرياتين (CK)، وهو إنزيم يتسرب من ألياف العضلات عند تلفها، وغالبًا ما تكون نتائجه مرتفعة جدًا عند الإصابة بالتهاب الجلد والعضلات.
• قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص دم للكشف عن أجسام مضادة معينة، والبروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي عند الإصابة بالتهاب العضلات وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
• بعد ذلك، يتم إجراء اختبار يُعرف بمخطط كهربية العضل (Electromyogram)، حيث يتم إدخال إبر رفيعة عبر الجلد وصولًا إلى العضلات لقياس النشاط الكهربائي عند إرخاء العضلات أو شدها. في حالة الإصابة بالتهاب العضلات، تحدث تغييرات في نمط النشاط الكهربائي يمكن تمييزها عن مشاكل العضلات الأخرى.