علاج احتباس البول: الأنواع والخيارات المتاحة

يعتمد علاج احتباس البول (Urinary retention) على طبيعة الحالة، سواء كانت حادة أو مزمنة. في هذا السياق، يتم تناول كل نوع من الاحتباس بشكل منفصل، مع توضيح الخيارات العلاجية المتاحة.

علاج احتباس البول الحاد

تعتبر حالات احتباس البول الحادة من المشكلات الطارئة التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا لتخفيف الضغط على المثانة والبطن. وعادةً ما يقوم الأطباء بمعالجة هذه الحالة باستخدام القسطر (Catheter)، وهو أنبوب صغير يُدخل في الإحليل لتصريف البول من المثانة إلى كيس مخصص لجمعه. في حالة وجود انسداد في الإحليل، يمكن تفريغ البول بإدخال القسطرة عبر الجلد، مما يتيح الوصول المباشر إلى المثانة. بعد التخلص من البول المتراكم، يقوم الطبيب بتشخيص الحالة وتحديد الفحوصات اللازمة لمعرفة أسباب احتباس البول الحاد.

علاج احتباس البول المزمن

يتم علاج حالات احتباس البول المزمن عندما تظهر أعراض تعيق المصاب عن ممارسة الأنشطة اليومية، أو في حال حدوث مضاعفات في المسالك البولية. في هذه الحالة، يحدد الطبيب العلاج المناسب بناءً على السبب الذي أدى إلى الإصابة. من بين الخيارات العلاجية المتاحة:

تصريف البول من المثانة

كما هو الحال في احتباس البول الحاد، يمكن إدخال القسطرة في المجرى البولي لتصريف المثانة (Bladder drainage) بهدف تقليل الضغط والأضرار الناتجة عن الاحتباس. في بعض الأحيان، قد يحتاج المريض إلى وضع أنبوب التصريف بنفسه، مما يتطلب اتباع الإرشادات التالية:

• معرفة الطريقة الصحيحة لإفراغ المثانة والالتزام بالتعليمات لتفادي العدوى.
• متابعة كميات السوائل المتناولة.
• تحديد كمية البول المصرّف أو الخارج من الجسم.

توسيع مجرى البول أو تركيب الدعامات

تستخدم الدعامات (Stents) عادةً عند وجود عائق يسد مجرى البول أو في حالة ضيق المجرى. هذه الطريقة لا تتطلب دخول المصاب إلى المستشفى، بل يمكن إجراؤها في العيادة بعد التخدير الموضعي، وتستخدم لفترة مؤقتة أو دائمة.

العلاج بالأدوية

توجد بعض الأدوية التي تساهم في علاج الحالات المسببة لاحتباس البول، ومن هذه الأدوية:

• مثبطات مختزلة الألفا-5: (5-Alpha reductase inhibitors) تحسن هذه المثبطات من تدفق البول بفضل قدرتها على ضبط التقلص أو التمدد في البروستاتا. من أبرز أمثلتها: دوتاستيريد (Dutasteride) وفيناسترايد (Finasteride).
• حاصرات ألفا: (Alpha blockers) تسهل هذه الأدوية عملية التبول من خلال إرخاء عضلات عنق المثانة والبروستاتا، مما يقلل من الأعراض المصاحبة لتضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia). تتضمن المركبات الدوائية لهذه المجموعة ما يأتي: فوزوسين (Alfuzosin)، دوكسازوسين (Doxazosin)، برازوسين (Prazosin)، وسيلودوسين (Silodosin).

تتطلب حالات احتباس البول المزمن تقييمًا دقيقًا من قبل الطبيب لتحديد العلاج الأنسب، حيث أن الخيارات العلاجية قد تختلف بناءً على السبب الكامن وراء الاحتباس. من المهم أن يتبع المرضى التعليمات الطبية بدقة لضمان فعالية العلاج وتجنب المضاعفات.