نشاط الغدة الدرقية للحامل: الأسباب والأعراض والتأثيرات

يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism) بأنه حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كميات مفرطة من الهرمونات، مثل الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). تؤدي هذه الزيادة في مستويات الهرمونات إلى انخفاض حاد في مستويات الهرمون المنبه للدرقية (TSH)، مما يؤثر على عمليات الأيض في الجسم. وفقًا لمجلة أمراض النساء والتوليد، فإن نسبة انتشار فرط نشاط الغدة الدرقية تصل إلى 0.2% بين النساء الحوامل. غالبًا ما يؤثر هذا الاضطراب على النساء في سن الإنجاب، خصوصًا بين العشرين والأربعين عامًا، وقد يبدأ أثناء الحمل أو بعده.

من المهم أن نلاحظ أن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قد تتشابه مع الأعراض الطبيعية للحمل، مثل الشعور بالتعب والعصبية. خلال الحمل، ترتفع مستويات هرموني موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (hCG) والإستروجين، مما قد يؤثر على نشاط الغدة الدرقية. كما يمكن أن يحدث تضخم طفيف في الغدة الدرقية، لكنه غالبًا ما يكون غير ملحوظ خلال الفحص السريري.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية للحامل

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، ومن أبرزها:

فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن هرمون الحمل

يؤثر هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية على نشاط الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط الغدة. يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية الحملي بأنه حالة مؤقتة تحدث عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث تؤثر على 1-3% من حالات الحمل، خاصة لدى النساء اللاتي يعانين من القيء المفرط. هذه الحالة تُعتبر نتيجة للتحفيز المفرط للغدة الدرقية بواسطة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

داء غريفز

يعتبر داء غريفز (Grave's disease) من الأسباب الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل. وهو مرض مناعي يؤثر بشكل رئيسي على النساء صغيرات السن والنساء في منتصف العمر، حيث يتم تحفيز الأجسام المضادة لإنتاج كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية. يُعتقد أن هذا المرض يحدث نتيجة لوجود أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات. تظهر الأعراض عادةً في مرحلة مبكرة من الحمل، وقد تتطلب إدارة طبية دقيقة.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل:

• الدراق العُقيدي السام: وهو حالة تتضخم فيها الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى إنتاج كميات مرتفعة من هرمونات الغدة. في هذه الحالة، قد تتشكل عُقيدات في الغدة الدرقية، حيث تنتج واحدة أو أكثر من هذه العُقيدات مستويات مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي إلى زيادة مؤقتة في نشاط الغدة. هذا الالتهاب قد يكون ناتجًا عن عدوى أو أسباب مناعية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمونات لفترة قصيرة.

من المهم استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض غير طبيعية خلال الحمل، لضمان صحة الأم والجنين. يجب على النساء الحوامل أن يكنّ واعيات للأعراض المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية، مثل فقدان الوزن غير المبرر، وزيادة معدل ضربات القلب، والتعرق المفرط، والقلق. في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يُنصح بإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد مستويات الهرمونات الدرقية والحصول على العلاج المناسب.