فتق البطن (بالإنجليزية: Abdominal hernia) يُعتبر من أكثر المشكلات الصحية انتشاراً، خاصة بين الرجال. حيث تُجرى حوالي 700000 عملية جراحية سنوياً في الولايات المتحدة لعلاج هذه الحالة. يحدث فتق البطن عندما يخرج عضو أو جزء منه أو نسيج من البطن عبر منطقة ضعيفة في جدار البطن. يمكن أن يكون هذا الضعف خلقياً أو مكتسباً.
يتكون جدار البطن من مجموعتين عضليتين على كل جانب، تتضمن العضلة المستقيمة البطنية (بالإنجليزية: Rectus abdominus)، والعضلة المائلة الداخلية (بالإنجليزية: Internal obliques)، والعضلة المائلة الخارجية (بالإنجليزية: External obliques)، والعضلة المستعرضة (بالإنجليزية: Transversalis). تجدر الإشارة إلى أن مكونات الفتق تختلف حسب موقعه، فقد تحتوي على أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو القولون أو البطانة الدهنية للقولون المعروفة بالثرب (بالإنجليزية: Omentum) أو أعضاء أخرى.
معظم حالات فتق البطن لا تسبب أعراضاً للمريض، إلا في حالة حدوث مضاعفات، حيث تبدأ الأعراض بالظهور وقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية عاجلة.
أنواع فتق البطن
توجد عدة أنواع من فتق البطن، تختلف حسب موقعها. بعضها موجود منذ الولادة، بينما يمكن اكتساب البعض الآخر في أي مرحلة عمرية نتيجة لعوامل متعددة. من أبرز أنواع فتق البطن:
- الفتق الأربي (بالإنجليزية: Inguinal hernias): يُعتبر الأكثر شيوعاً، حيث تشكل حالات الإصابة به حوالي 75% من حالات فتق البطن. يمكن أن يخرج الفتق من القناة الأربية (بالإنجليزية: Inguinal canal) أو من نقطة ضعف مباشرة في العضلات المتصلة بالحوض.
- الفتق الفخذي (بالإنجليزية: Femoral hernia): يحدث في مستوى أدنى من الفتق الأربي، ويخرج من القناة الفخذية (بالإنجليزية: Femoral canal). يُعتبر هذا النوع نادراً، لكنه أكثر شيوعاً بين النساء.
- الفتق السري (بالإنجليزية: Umbilical hernias): يخرج الفتق من الحلقة السرية (بالإنجليزية: Umbilical ring) وغالباً ما يكون شائعاً عند حديثي الولادة.
- الفتق السدادي (بالإنجليزية: Obturator hernias): يُعتبر من الأنواع النادرة، ويخرج من القناة السدادية (بالإنجليزية: Obturator canal) التي تربط التجويف البطني بالساق.
- الفتق الشرسوفي (بالإنجليزية: Epigastric hernias): يخرج من الخط الأبيض (بالإنجليزية: Linea alba) الذي يقع في منتصف البطن.
- فتق شبيغيلي (بالإنجليزية: Spigelian hernias): نوع نادر يحدث بسبب خلل في عضلات البطن المستعرضة، وعادةً تحت مستوى السرة.
- الفتق الجراحي (بالإنجليزية: Incisional hernias): يحدث في مكان إجراء عملية جراحية سابقة في البطن.
عوامل خطر الإصابة بفتق البطن
قد يحدث فتق البطن في أي عمر، حتى عند حديثي الولادة، وذلك بوجود نقطة ضعف في جدار البطن. إلا أنّ احتمالية الإصابة به تزداد مع التقدم في العمر. كما قد يحدث الفتق في مكان إجراء عملية سابقة في البطن، كأحد مضاعفات العمليات الجراحية. وبما أنّ الفتق يخرج من نقطة ضعف في عضلات البطن، فإنّ هناك العديد من العوامل التي تسبب الضغط على هذه العضلات، مما يؤدي إلى حدوث الفتق. ومن أبرز هذه العوامل ما يأتي:
- السمنة وزيادة الوزن.
- المعاناة من السعال المزمن والمتكرر.
- الحمل.
- المعاناة من صعوبة الإخراج أو صعوبة التبول، مما يعني بذل جهد أكبر عند الإخراج.
- حمل أو دفع الأجسام الثقيلة.
تتطلب حالات الفتق التي تظهر عليها أعراض أو تتسبب في مضاعفات عادةً تدخلاً جراحياً. يعتمد نوع الجراحة على نوع الفتق وموقعه، وكذلك على صحة المريض العامة.
