تظهر أعراض المرارة أو الحويصلة الصفراوية بشكل متنوع حسب نوع المرض الذي يصيبها. ومع ذلك، فإن معظم الأعراض المرتبطة بمشاكل المرارة تبدأ بالشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن. تعتبر حصى المرارة هي المشكلة الأكثر شيوعاً التي تصيب هذه الأعضاء، بالإضافة إلى التهاب المرارة، العدوى، الأورام، والاختلالات الخلقية. في هذا المقال، سنستعرض الأعراض المرتبطة بكل من الأمراض التي تصيب المرارة بالتفصيل.
أعراض حصى المرارة
تعتبر حصوات المرارة من أكثر أنواع أمراض المرارة شيوعًا. تنتج هذه الحصوات عن تجمع الكوليسترول والعصارة الصفراوية المتصلبة داخل المرارة. في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض عند الإصابة بالحصوات. ولكن عندما تصبح هذه الحصوات محصورة في فتحة أو في إحدى قنوات المرارة، يبدأ مغص أو ألم المرارة، والذي يتمثل في الشعور بألم شديد ومفاجئ في منطقة البطن. يحدث هذا الألم على فترات متقطعة أو مستمرة، ويكون ناتجًا عن التقلصات القوية التي تسببها الانسدادات الناتجة عن الحصوات. عادةً ما يحدث الألم بين القفص الصدري وسرة البطن، وقد ينتشر إلى الجانب أو إلى لوح الكتف. يستمر الألم عادةً لمدة ساعة إلى ساعتين، وقد يحدث بشكل غير متكرر، حيث قد يفصل بين حدوثه سنوات. الأطعمة الغنية بالدهون تحفز حدوث المغص المراري، والذي قد يحدث أيضًا دون وجود محفزات محددة. من الضروري مراجعة الطبيب عند حدوث الألم لتجنب المضاعفات.
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بحصوات المرارة ما يلي:
- الشعور بألم في منطقة البطن يستمر لعدة ساعات، ولا يخفف من الألم استخدام المرحاض أو إخراج الغازات أو التقيؤ.
- الغثيان، التقيؤ، وفقدان الشهية.
- الحمى والقشعريرة.
- البول الغامق والبراز الشاحب.
- الحكة في الجلد.
- التعرق الشديد.
- اصفرار الجلد وبياض العينين بشكل طفيف.
- الشعور بتقلصات نتيجة محاولة المرارة طرد الحصوات.
أعراض التهاب المرارة
تختلف أعراض التهاب المرارة (Cholecystitis) حسب نوع الالتهاب. قد يكون التهابًا حادًا يحدث بشكل مفاجئ، ويكون مصحوبًا بألم شديد في الجزء العلوي من منطقة البطن. أو قد يكون التهابًا مزمنًا يظهر على شكل نوبات متكررة. الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المرارة عديدة، منها حصوات المرارة التي تعتبر الأكثر شيوعًا، أو العدوى، أو الإفراط في شرب الكحول، أو حتى الأورام التي تسبب تراكم العصارة الصفراوية. من المهم مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور أعراض وعلامات مقلقة قد تدل على وجود الالتهاب.
فيما يلي بيان الأعراض المرافقة لكل نوع من أنواع التهاب المرارة:
التهاب المرارة الحاد
إنّ الألم الذي يتسبب به التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis) يشبه الألم المرافق للمغص المراري الذي تُسبّبه حصوات المرارة. إلّا أنّه في حالات الإصابة بالتهاب المرارة الحادّ فإنّ الألم يستمر لمدّةٍ أطولٍ. ويكون أكثر شدةً. ويصل الشعور بالألم إلى ذروته بعد 15-60 دقيقةً. ويبقى مستمرًا. وقد يصبح الألم شديدًا جدًا؛ إذ يشعر معظم المصابين بالألم الحاد عند الضغط على الجزء العلوي الأيمن من البطن. كما قد يؤدي التنفس العميق إلى تفاقم الألم. وغالبًا ما قد يمتدّ الألم إلى الجزء السفليّ من لوح الكتف الأيمن أو إلى الظهر.
وفيما يأتي بيان الأعراض الأخرى التي قد ترافق الإصابة بالتهاب المرارة الحادّ:
- الغثيان والتقيؤ.
- الحمى وقد ترتفع درجة الحرارة تدريجيًا إلى أكثر من 38 درجةً مئويةً، وقد ترافقها القشعريرة.
- تيبُّس عضلات الجانب الأيمن من البطن، ويحدث ذلك خلال بضع ساعاتٍ من الشعور بالألم الحاد.
- ظهور بعض الأعراض التي قد تدل على احتمالية انسداد القناة الصفراوية المُشتركة بحصى المرارة.
وفي حال حدوث انسدادٍ فيها، فإنها تؤدي إلى ما يعرف بالركود الصفراوي (Cholestasis)، وهو حالة طبية تتطلب التدخل الفوري.
التهاب المرارة المزمن
أما التهاب المرارة المزمن، فإنه يظهر على شكل نوبات متكررة من الألم، وقد يكون أقل حدة من الالتهاب الحاد. ومع مرور الوقت، قد يتسبب هذا النوع من الالتهاب في تلف دائم للمرارة. الأعراض المرتبطة بالتهاب المرارة المزمن تشمل:
- ألم متقطع في الجزء العلوي من البطن.
- غثيان مستمر.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- تغيرات في عادات الأكل.
يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المرارة المزمن مراجعة الطبيب لتحديد خطة العلاج المناسبة.
