ارتفاع ضغط الدم الرئوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي من الأمراض التي تؤثر بشكل خاص على الأوعية الدموية في الرئة، مما يؤدي إلى زيادة الجهد المبذول من قبل القلب لضخ الدم إلى الرئتين. يحدث هذا الارتفاع نتيجة لتضيّق الأوعية الدموية الصغيرة داخل الرئة، مما يزيد من مقاومة تدفق الدم.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وجميعها تؤدي في النهاية إلى تضييق الأوعية الدموية. من بين هذه الأسباب:

• العوامل الوراثية: تؤثر هذه العوامل على توازن الإنزيمات المسؤولة عن توسيع الأوعية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الأوعية الرئوية. وغالباً ما يصيب هذا النوع النساء في متوسط العمر.
• الجلطات الصغيرة المتكررة: تكون غالبًا مصدرها الأطراف السفلية، حيث تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في الرئة.
• الأمراض المزمنة: مثل أمراض الكبد وأمراض الرئة المزمنة مثل تليف الرئة، والتي تؤدي إلى تدهور وظيفة الأوعية الدموية.
• أمراض صمامات القلب: وبعض العيوب الخلقية في القلب التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الرئة مع مرور الوقت.
• انقطاع التنفس الانسدادي: الذي يسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، مما يساهم في حدوث تضيق في شرايين الرئة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي عادةً في مراحل متقدمة، ومن أبرزها:

• ضيق التنفس: الذي يزداد مع النشاط البدني، مما يجعل المريض يشعر بالتعب بسرعة.
• الإحساس بالدوار: نتيجة نقص الأكسجين الذي يصل إلى الدماغ.
• تغير لون الشفتين والأطراف إلى الأزرق: وهو علامة على نقص الأكسجين.
• انتفاخ البطن وتورم الأطراف السفلية: بسبب تجمع السوائل نتيجة عجز البطين الأيمن.
• الإحساس بضربات القلب: مما قد يسبب القلق والتوتر.
• ألم في الصدر: الذي قد يكون علامة على مشاكل قلبية أخرى.

كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحوصات اللازمة لاستبعاد الأسباب المتعلقة بالقلب أو الرئة. قد تشمل الفحوصات:

• تخطيط القلب: لتقييم نشاط القلب.
• صور بالموجات فوق الصوتية: لفحص القلب بشكل دقيق.
• صور شعاعية للصدر: لتحديد حالة الرئتين.
• فحوصات الدم: للبحث عن بعض الأمراض المناعية.

بعد الحصول على نتائج هذه الفحوصات الأولية، يقوم الطبيب بطلب فحوصات أكثر دقة لتحديد ضغط دم الرئة، وذلك لتأكيد التشخيص استعدادًا للبدء بالعلاج المناسب.

علاج ارتفاع الضغط الرئوي

يعتبر علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي تحديًا، حيث يركز العلاج على توسيع شرايين الرئة لتحسين الأعراض. يتضمن العلاج استخدام أدوية تؤخذ عن طريق الاستنشاق أو على شكل أقراص، بالإضافة إلى توفير الأكسجين لتحسين الحالة. للأسف، متوسط الحياة المتوقع للمرضى لا يتجاوز العام الواحد، وغالبًا ما يكون سبب الوفاة فشلًا حادًا في البطين الأيمن.