فحص سائل النخاع الشوكي: الإجراءات والتشخيصات

فحص سائل النخاع الشوكي (اختبار CSF) هو تحليل طبي يتم من خلاله أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي، وهو السائل الذي يحيط بالعمود الفقري والدماغ. يتم سحب العينة عادةً من أسفل الظهر باستخدام إبرة خاصة، ويعتبر هذا الفحص أداة مهمة في تشخيص العديد من الحالات الطبية.

الأمراض التي يكشف عنها الفحص

يستخدم فحص سائل النخاع الشوكي لتشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض، ومن أبرزها:

• حالات العدوى: مثل التهاب السحايا، حيث يكشف الفحص عن وجود بكتيريا أو خلايا دم بيضاء في السائل، مما يدل على وجود عدوى.
• أمراض المناعة الذاتية: مثل مرض التصلب اللويحي، الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
• الأورام السرطانية: التي تصيب الدماغ، حيث يمكن أن يظهر الفحص وجود خلايا سرطانية في السائل.
• نزيف الدماغ: الذي يمكن أن يظهر من خلال الفحص، مما يشير إلى وجود مشكلة صحية خطيرة.

نتائج فحص سائل النخاع الشوكي

توجد مجموعة من المؤشرات التي تساعد في تحديد ما إذا كانت العينة طبيعية أو تشير إلى وجود مشاكل صحية. إليك بعض هذه المؤشرات:

• لون السائل ومدى صفائه وضغطه: يجب أن يكون السائل صافياً، وأي لون غير طبيعي قد يدل على وجود نزيف أو التهاب.
• كمية البروتين في العينة: يجب ألا تتجاوز 45 ملغم/ديسليتر، حيث أن زيادة البروتين قد تشير إلى وجود التهاب أو عدوى.
• كمية الجلوكوز في العينة: نقص الجلوكوز عن الحد الطبيعي قد يدل على وجود عدوى.
• عدد الخلايا وأنواعها: قد تحتوي العينة على خلايا دم حمراء أو بيضاء أو خلايا سرطانية، مما يساعد في تحديد طبيعة المشكلة.
• الميكروبات الموجودة: وجود البكتيريا يشير إلى التهاب أو عدوى، مما يتطلب العلاج الفوري.

طريقة أخذ عينة سائل النخاع الشوكي

تتضمن عملية أخذ عينة سائل النخاع الشوكي عدة خطوات دقيقة:

• يطلب من المريض أولاً تفريغ المثانة والأمعاء، ثم الاستلقاء على جانبه.
• يتم تطهير جلد المريض واستخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة.
• يتم حقن مادة مخدرة لضمان تخدير منطقة أسفل الظهر بشكل كامل.
• يتم سحب العينة بواسطة فني مختبر مدرب في غرفة عمليات معقمة، حيث يتم سحب حوالي 1 إلى 2 ملليتر من سائل النخاع.
• يتم إرسال العينة إلى المختبر فوراً لإجراء التحاليل اللازمة.

الآثار الجانبية لفحص سائل النخاع الشوكي

بشكل عام، لا توجد آثار جانبية كثيرة لهذا الفحص، ولكن قد يشعر البعض بصداع لمدة يوم إلى يومين بعد الفحص. لتجنب ذلك، يُنصح بالاستلقاء على الظهر وعدم رفع الرأس لمدة ساعتين بعد الفحص. يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة في الصيدليات. إذا كان الصداع شديداً أو مصحوباً بتقيؤ، يجب مراجعة الطبيب.

قد يعاني البعض من ألم في منطقة أسفل الظهر أو في مؤخرة القدم، وهذه الأعراض عادة ما تزول خلال بضعة أيام. يمكن استخدام مسكنات الألم في هذه الحالة أيضاً. في بعض الحالات، قد تؤدي الإبرة إلى إصابة الأوعية الدموية مما يسبب نزيف، وهذا سيؤثر على درجة نقاء العينة، وغالباً يتم إعادة الفحص في هذه الحالة.