أنواع جراحة الفتق وطرق العلاج

الفتق يُعرّف بأنه بروز أحد الأعضاء الداخلية للجسم عبر جدران الأنسجة أو العضلات المحيطة بها. يُعتبر فتق البطن من أكثر الأنواع شيوعًا بين الأفراد. على الرغم من أن معظم أنواع الفتق لا تشكل خطرًا مباشرًا على الحياة، إلا أنها لا تختفي من تلقاء نفسها وتتطلب العلاج المناسب. يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة، استخدام بعض الأدوية، أو الخضوع لعمليات جراحية.

أنواع جراحة الفتق

تُعتبر الجراحة الخيار الأمثل للتعامل مع الفتق في معظم الحالات. هناك عدة أنواع لجراحة الفتق، وفيما يلي أهمها:

الجراحة التقليدية

تُجرى الجراحة التقليدية في الحالات التي يعاني فيها الشخص من فتق واحد ولم يُصب به مسبقًا. تتضمن العملية عمل شق في البطن أو المغبن، حيث يقوم الجراح بإعادة العضو أو النسيج البارز إلى مكانه الطبيعي، مع إزالة الكيس المحتوي على الفتق. بعد ذلك، يتم خياطة العضلات أو وضع شبكة لدعم المنطقة الضعيفة.

من بين تقنيات الفتح الجراحي، يمكن بيان ما يلي:

• تقنية ليختنشتاين: تُستخدم بشكل أساسي لعلاج الفتق المغبني، وتعتمد على استخدام شبكة لدعم المنطقة الضعيفة، مما يساهم في تقليل الضغط على المنطقة وتقليل خطر تكرار حدوث الفتق مرة أخرى.
• تقنية شولدايس: تعتمد هذه التقنية على استخدام الخيوط الفولاذية لتقوية المنطقة الضعيفة عند علاج الفتق.
• تقنية باسيني: تقوم هذه العملية على خياطة العضلات معًا بهدف إغلاق فتحة في القناة المغبنية، حيث تُستخدم هذه التقنية في الحالات التي لا يُمكن استخدام الشبكة فيها، مثل حالات اختناق الفتق التي تتطلب إزالة جزء من الأمعاء.
• تقنية إصلاح الفتق بالسد والترميم: تعتمد هذه التقنية على وضع سدادة شبكية ضمن فتحة في منطقة الفتق ثم تتم خياطتها في المكان المناسب.

الجراحة بالمنظار

تتطلب الجراحة بالمنظار وجود أخصائي واستخدام تقنيات حديثة، مما يقلل من حجم الشقوق المطلوبة مقارنة بالجراحة التقليدية. تُفيد هذه التقنية في تقليل الألم والنّدب الظاهرة بعد إجراء العملية الجراحية، إضافة إلى تقليل خطر الإصابة بعدوى الجروح وتقليل مدة إقامة الشخص في المستشفى قدر الإمكان. تعتمد تقنية المنظار على إجراء عدة شقوق صغيرة للوصول إلى الفتق، حيث تُنفخ البطن باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة كافية لإصلاح الفتق.

تشمل أنواع العلاج بالمنظار:

• العلاج من خارج التجويف البطني: تعتمد هذه التقنية على إجراء ثلاث شقوق صغيرة، بحيث يكون الشق الأول أسفل السّرة، والثاني أعلى عظم العانة، والثالث بين الشقين الأول والثاني. يقوم الطبيب الجراح بإدخال أداة تحتوي على الكاميرا والأدوات الجراحية، وبالون صغير عبر الشقوق التي تم إجراؤها. يتم إزالة الأنسجة والدهون من كيس الفتق، ثم تقوية المنطقة باستخدام شبكة خاصة.
• تقنية قبل البريتوني عبر البطن: تُعتبر هذه التقنية مماثلة لتلك المستخدمة في العلاج من خارج التجويف البطني، باستثناء إنشاء شق واحد فقط عبر المغبن، حيث يقوم الجراح من خلاله بإدخال الأدوات في البطن.

الجراحة الروبوتية

تُعتبر الجراحة الروبوتية من التقنيات الحديثة التي تُستخدم في علاج الفتق. تتميز هذه التقنية بوجود روبوت يعمل على تشغيل والتحكم بالأدوات التي يتم إدخالها إلى جوف المريض. تُقلل هذه التقنية من الألم وتضرر الأنسجة، مما يُساعد في تسريع عملية الشفاء. ومع ذلك، تحتاج الجراحة الروبوتية إلى تعلم الجراح لاستخدام الروبوت، وتحتاج إلى وقت وتكلفة أعلى مقارنة بالجراحات الأخرى.

بشكل عام، يُعتبر الفتق حالة طبية تتطلب اهتمامًا وعلاجًا مناسبًا، حيث أن الخيارات المتاحة تشمل الجراحة التقليدية، الجراحة بالمنظار، والجراحة الروبوتية. من المهم استشارة الطبيب المختص لتحديد الخيار الأنسب بناءً على حالة المريض ونوع الفتق.