النزيف الداخلي في الرأس، المعروف أيضاً بالنزيف داخل المخ (بالإنجليزية: Intracerebral hemorrhage)، يُعتبر نوعاً من أنواع السكتات الدماغية التي تنتج عن تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في المخ. يحدث هذا النزيف نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الدقيقة التي تغذي الدماغ بالدم والأكسجين، مما يؤدي إلى تمزق جدران هذه الشرايين. تتسبب هذه الحالة في نزيف داخل الدماغ، وتراكم الدم المتجلط والسوائل، مما يزيد الضغط على الدماغ وقد يؤدي إلى انضغاطه أو انفتاقه.
عندما يتمزق جدار الشريان، تصبح المنطقة التي يغذيها الشريان محرومة من الدم الغني بالأكسجين، مما يؤدي إلى موت تلك المنطقة وانتفاخ الدماغ. في بعض الحالات، قد يندفع الدماغ إلى الأسفل نتيجة زيادة الضغط عليه من خلال الفتحة الصغيرة في قاعدة الجمجمة المعروفة بالثُقْبَة العُظمى (بالإنجليزية: Foramen magnum). الضغط على أجزاء الدماغ التي تتلامس مع العظم حول هذه الفتحة قد يؤدي إلى توقفها عن العمل، مما قد يؤثر على التنفس ومعدل ضربات القلب، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
أعراض النزيف الداخلي في الرأس
تختلف أعراض النزيف الداخلي في الرأس حسب موقع النزيف وشدته. قد تتطور الأعراض فجأة أو تدريجياً، وقد تتفاقم بشكل مفاجئ أو تدريجي. يُعتبر نزيف الدماغ حالة طبية طارئة تتطلب العناية الطبية الفورية. تشمل أعراض النزيف الداخلي في الرأس ما يلي:
- صداع حاد ومفاجئ.
- نوبات تشنجية لأول مرة دون تاريخ سابق.
- ضعف في الذراع أو الساق.
- غثيان أو تقيؤ.
- سبات وانعدام اليقظة.
- تغيرات في الرؤية.
- وخز أو خدر.
- صعوبة في الكلام أو فهم الكلام.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة في الكتابة أو القراءة.
- فقدان المهارات الحركية الدقيقة مثل الهزات اليدوية.
- فقدان التوازن.
- شعور غير طبيعي بحاسة التذوق.
- فقدان الوعي.
أسباب النزيف الداخلي في الرأس
يمكن أن يحدث النزيف الداخلي في الرأس نتيجة لأسباب متعددة، منها:
- الإصابة برضوض في الرأس نتيجة السقوط أو الحوادث.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية.
- انسداد الشرايين في الدماغ بواسطة جلطة دموية.
- تمزق الأوعية الدموية الدماغية المتمددة.
- تراكم بروتين الأميلويد داخل جدران الشرايين.
- تشوه الشرايين والأوردة.
- استخدام الأدوية المضادة للتخثر.
- التدخين أو الإفراط في تناول الكحول.
- المضاعفات المتعلقة بالحمل أو الولادة.
أنواع النزيف الداخلي في الرأس
يمكن تقسيم النزيف الداخلي في الرأس إلى عدة أنواع، منها:
- الورم الدموي فوق الجافية: يُعرف الورم الدموي بأنه مجموعة من الدم المتجلط خارج وعاء دموي. يحدث الورم الدموي فوق الجافية نتيجة تراكم الدم بين الجمجمة والأغطية الخارجية للدماغ. وتنتج معظم حالات الورم الدموي فوق الجافية عن حدوث إصابة في الرأس مصحوبة بكسر في الجمجمة. يتميز الورم الدموي فوق الجافية بفقدان الوعي لفترة وجيزة واستعادته بعد ذلك.
- الورم الدموي تحت الجافية: يُعرف الورم الدموي تحت الجافية بأنه تجمع من الدم على سطح الدماغ. يحدث عادةً نتيجة إصابة في الرأس، وقد يتسبب في زيادة الضغط على الدماغ مما يؤدي إلى أعراض مشابهة لتلك الناتجة عن النزيف الداخلي.
