أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد وكيفية التعامل معها

أظهرت الأبحاث أنَّ هناك عدم ارتباط بين المستويات الدقيقة لاختبارات إنزيمات الكبد (liver enzymes) وتشخيص وظيفة الكبد. كما أنه لا يمكن الاعتماد على هذه المستويات لتحديد مدى الضرر الذي تعرض له الكبد. في بعض الحالات، قد تصل مستويات إنزيمات الكبد إلى عشرة أضعاف الحدود العليا الطبيعية. على الرغم من أنَّ هذه الحالة ليست شائعة، إلا أنها قد تحدث في بعض الظروف، مثل:

• الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد أ أو ب.
• التعرض لتلف شديد في الكبد نتيجة جرعة زائدة من دواء الأسيتامينوفين أو التسمم بالفطر.
• الانهيار المطول للجهاز الدوري الذي يعيق وصول الدم المحمل بالأكسجين والمواد المغذية إلى الكبد.
• الإصابة بأمراض العضلات الحادة.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، ومنها:

• الأسباب الشائعة:
  • الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل مسكنات الألم، كالأسيتامينوفين.
  • الأدوية المستخدمة للسيطرة على الكولسترول.
  • تناول الكحول.
  • فشل القلب.
  • التهاب الكبد أ.
  • التهاب الكبد ب.
  • التهاب الكبد ج.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • السمنة.
• أسباب أخرى:
  • التهاب الكبد الكحولي.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • الإصابة بالداء البطني.
  • الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
  • الإصابة بفيروس إبشتاين بار.
  • الإصابة بتعفن الدم.
  • الإصابة بسرطان الكبد.

فحوصات إنزيمات الكبد

تُعتبر إنزيمات الكبد بروتينات تساعد على تسريع التفاعلات الكيميائية وتوجد بشكل رئيسي في الكبد وأنسجة أخرى من الجسم مثل العضلات. تنقسم فحوصات الكبد إلى نوعين: ناقلة أمين الألانين (Alanine aminotransferase) وناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase). قد ترتفع مستويات هذه الإنزيمات بشكل طفيف بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات أعلى من المعدل الطبيعي، ولكن في بعض الحالات قد ترتفع بشكل كبير. عادةً ما تكون قيمها الطبيعية كما يلي:

• ناقلة أمين الألانين: من 7 إلى 56 وحدة لكل لتر.
• ناقلة أمين الأسبارتات: من 10 إلى 40 وحدة لكل لتر.