تحليل إنزيمات الكبد: Alt وAst
تحليل إنزيمات الكبد يعتبر من الفحوصات الطبية الأساسية التي تساعد في تقييم صحة الكبد. يُعتبر إنزيم Alt (الإنجليزية: Alanine transaminase) أحد الإنزيمات الحيوية في الكبد، حيث يلعب دورًا أساسيًا في عمليات الأيض الخاصة بالبروتينات. يُستخدم تحليل Alt كأداة لتقييم كفاءة وظائف الكبد. إذا كانت مستويات إنزيم Alt في الدم تتجاوز 25 وحدة دولية لكل لتر لدى الإناث و33 وحدة دولية لكل لتر لدى الذكور، فهذا يشير إلى وجود مشكلة صحية تتطلب إجراء فحوصات إضافية.
أما بالنسبة لإنزيم Ast (الإنجليزية: Aspartate aminotransferase)، فهو إنزيم آخر موجود في الكبد، بالإضافة إلى تواجده في أعضاء أخرى مثل العضلات والقلب. ارتفاع مستوى إنزيم Ast في الدم قد يشير إلى وجود خلل في الكبد أو العضلات. المعدل الطبيعي لإنزيم Ast في الدم يصل إلى 40 وحدة دولية لكل لتر لدى البالغين، ويكون أعلى لدى الرضع والأطفال.
النسبة بين AST وALT
تُستخدم النسبة بين إنزيمي AST وALT لتشخيص أمراض الكبد بدقة. في حالة تعرض الكبد لإصابة، يرتفع مستوى إنزيم ALT بشكل كبير. بينما في حالات الأمراض المزمنة، يبدأ مستوى إنزيم AST بالارتفاع بعد تضرر الأعضاء الأخرى. بناءً على نتائج النسبة بين AST وALT، يمكن التنبؤ بالحالة الصحية للمريض. إليك بعض المؤشرات:
- AST/ALT أعلى من 1: يشير إلى تشمع الكبد.
- AST/ALT أقل من 1: قد يدل على مرض الكبد الدهني اللاكحولي.
- AST/ALT تساوي 1: قد تشير إلى التهاب كبدي فيروسي أو تسمم الكبد.
- AST/ALT أعلى من 2: يدل على التهاب الكبد الكحولي.
أسباب ارتفاع إنزيمات Alt وAst
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات Alt وAst، ومنها:
الأسباب المرضية
تختلف شدة ارتفاع إنزيمات Alt وAst حسب حدة المرض. في حالة تعرض الكبد لضرر كبير، قد ترتفع الإنزيمات إلى أكثر من عشرة أضعاف المعدل الطبيعي. ومن بين الأمراض التي قد تسبب ذلك:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن.
- تشمع الكبد.
- إدمان الكحول.
- مرض الكبد الدهني الكحولي.
- فرط حمل الحديد.
- قصور القلب أو صدمة.
- كثرة الوحيدات العدوائية.
تناول بعض الأدوية
يمكن أن يؤدي تناول جرعات زائدة من بعض الأدوية إلى ارتفاع إنزيمات Alt وAst. تشمل هذه الأدوية:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- أدوية السل مثل آيزونيازيد.
- الأدوية الخافضة للكوليسترول.
- المسكنات مثل الديكلوفيناك.
- بعض المضادات الحيوية.
- أدوية مضادات الفطريات.
- بعض أدوية الصرع.
الأسئلة الشائعة
