مراحل سرطان المثانة: فهم تطور المرض وأعراضه
عند تشخيص سرطان المثانة (بالإنجليزية: Bladder Cancer)، يسعى الأطباء لتحديد المرحلة التي وصل إليها المرض. يتم تقسيم مراحل سرطان المثانة إلى أربع مراحل، تبدأ من المرحلة 0، وهي أدنى مرحلة، حيث يقتصر وجود السرطان على الطبقات الداخلية للمثانة، وتنتهي بالمرحلة الرابعة IV، التي تشير إلى أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
نظام تصنيف مراحل سرطان المثانة
قبل التعمق في تفاصيل كل مرحلة من مراحل سرطان المثانة، يجب الإشارة إلى وجود نظام تصنيف عالمي صادر عن اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (بالإنجليزية: American Joint Committee on Cancer) والمعروف اختصارًا بـ AJCC. يُعتبر هذا النظام الأكثر شيوعًا في تصنيف مراحل سرطان المثانة، ويعرف بنظام تصنيف الورم والعُقد والنقائل (بالإنجليزية: Tumor Nodes Metastasis staging system). يعتمد هذا التصنيف على ثلاثة عوامل رئيسية، يُشار إليها بالأحرف TNM، وهي كالتالي:
- حرف T: يُستخدم لوصف مدى نمو الورم السرطاني عبر جدار المثانة، ويصف حالة انتشار السرطان إلى الأنسجة القريبة.
- حرف N: يُشير إلى العقد الليمفاوية، ويستدل منه إذا ما انتقل الورم إلى العقد الليمفاوية المجاورة للمثانة.
- حرف M: يُستخدم للتعبير عن الانتشار البعيد للسرطان، مثل وصوله إلى أعضاء أخرى كالرئتين أو الكبد.
المرحلة الصفرية
تنقسم المرحلة الصفرية (بالإنجليزية: Stage 0) من سرطان المثانة إلى فئتين حسب انتشار الخلايا السرطانية:
- المرحلة 0 أ: تشير هذه المرحلة إلى الإصابة بمرحلة مبكرة من سرطان المثانة، حيث ينتشر السرطان على سطح البطانة الداخلية للمثانة، دون أن يمتد إلى العضلات أو النسيج الضام لجدار المثانة. يُطلق على هذا النوع اسم سرطان الظهارة البولية الحليمي غير الغازي (بالإنجليزية: Noninvasive Papillary Urothelial Carcinoma).
- المرحلة 0is: تشير هذه المرحلة إلى انتشار سرطان المثانة إلى البطانة الداخلية، دون نموه نحو الجزء المجوّف من المثانة أو طبقة العضلات. تُعرف هذه الفئة باسم الورم المُسطّح (بالإنجليزية: Flat Tumor) أو السرطان في الموقع (بالإنجليزية: Carcinoma In Situ) اختصارًا CIS.
مراحل سرطان المثانة المتقدمة
تتطور مراحل سرطان المثانة بعد المرحلة الصفرية لتشمل:
- المرحلة الأولى (بالإنجليزية: Stage 1): في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى طبقة النسيج الضام التي تقع أسفل بطانة جدار المثانة، ولكنه لم يمتد إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
- المرحلة الثانية (بالإنجليزية: Stage 2): ينتشر السرطان في هذه المرحلة نحو الطبقة العضلية لجدار المثانة، وقد يصل إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة. ومع ذلك، لم تنتشر الخلايا السرطانية بعد إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة.
- المرحلة الثالثة (بالإنجليزية: Stage 3): في هذه المرحلة، ينتشر السرطان عبر الطبقة العضلية للمثانة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة الموجودة أسفل الجلد، أو نحو بعض الأعضاء القريبة، مثل الرحم أو المهبل عند النساء، أو البروستاتا عند الرجال. كما يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة من المثانة. تُقسّم المرحلة الثالثة إلى فئتين:
- المرحلة الثالثة أ (بالإنجليزية: Stage IIIA): ينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى النسيج المحيط بالمثانة، أو البروستاتا، أو الرحم، أو المهبل، أو إلى عقدة ليمفاوية قريبة، مع عدم انتشاره إلى أعضاء أخرى.
- المرحلة الثالثة ب (بالإنجليزية: Stage IIIB): يكون السرطان في هذه المرحلة مُنتشر إلى عقدتين أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة، أو العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة.
تعتبر معرفة مراحل سرطان المثانة أمرًا حيويًا لتحديد خطة العلاج المناسبة، حيث تختلف خيارات العلاج باختلاف المرحلة التي وصل إليها المرض. يتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا من قبل الأطباء المختصين لتحديد أفضل السبل لمواجهة هذا المرض.













