التهاب المرارة: الأسباب، الأعراض، والتشخيص

التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis) هو حالة طبية تتعلق بالتهاب الحويصلة الصفراوية، وغالبًا ما يحدث نتيجة انسداد قناة المرارة بالحصى. تقع المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تحت الكبد مباشرة، وتعمل كخزان للعصارة الصفراء التي ينتجها الكبد. عند تناول الطعام، تنقبض المرارة لتفرز العصارة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة عبر القناة الكيسية، مما يساعد في عملية هضم الدهون.

أنواع التهاب المرارة

هناك نوعان رئيسيان من التهاب المرارة:

• التهاب المرارة الحاد: يظهر بشكل مفاجئ، حيث يعاني المريض من ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد يمتد الألم إلى الكتفين. في الحالات الشديدة، يمكن أن تنفجر المرارة، مما يؤدي إلى ألم حاد ويشكل خطرًا على الحياة، مما يتطلب رعاية طبية فورية.
• التهاب المرارة المزمن: يستمر لفترة طويلة، حيث يعاني المريض من نوبات متكررة من الألم، المعروفة بالمغص المراري، نتيجة انسداد قناة المرارة بالحصى بشكل دوري، مما قد يؤدي إلى تلف المرارة.

أعراض التهاب المرارة

تتضمن الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• ألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
• انزعاج عند لمس البطن.
• غثيان.
• تقيؤ.
• حمى.

تظهر هذه الأعراض عادةً بعد تناول الطعام، خاصةً بعد الوجبات الدسمة.

أسباب التهاب المرارة

تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة ما يلي:

• حصى المرارة: تتراكم الحصى في قناة المرارة، مما يسبب انسدادها، وبالتالي تراكم العصارة الصفراء والتهاب المرارة. يعد هذا السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة.
• انسداد القناة المرارية: يمكن أن يحدث نتيجة التواء أو تندب، مما يؤدي إلى التهاب المرارة.
• العدوى: بعض أنواع العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب التهاب المرارة.
• اضطرابات الأوعية الدموية: بعض الأمراض قد تؤثر على تدفق الدم إلى المرارة، مما يؤدي إلى التهابها.

تشخيص التهاب المرارة

يبدأ تشخيص التهاب المرارة بسؤال الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض. يتم فحص منطقة البطن لتحديد مكان الألم. قد يلجأ الطبيب إلى عدة فحوصات لتحديد حالة العصارة الصفراء ومكان الانسداد. تشمل الفحوصات:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يكشف عن وجود حصى في المرارة.
• فحص الدم: يساعد في الكشف عن العدوى من خلال ارتفاع كريات الدم البيضاء. كما يمكن أن يظهر ارتفاع مستويات البيليروبين أو الفوسفاتاز القلوي.
• التصوير المقطعي المحوسب: يكشف عن علامات التهاب المرارة.
• التصوير الكبدي الصفراوي: يستخدم لتقييم حالة القنوات الصفراوية.